四、种植机&工具盒
想要开展种植手术自然离不开一台得心应手的种植机和用着比较顺手的种植工具盒了
种植机上的手机与马达的连接接口,与我们牙椅上的快速手机不同,并非即插即用式,种植手机需要与马达对接+旋转找到正确的位置就位后才能正常使用。
种植手机的使用注意事项:
1。不空转
2。安放各类钻 不需要按压手机头部后盖(易出现故障)
3。只在更换下一支钻时按下后盖取下钻
关于种植机,有以下几项功能:(各家种植机功能都是大同小异,想要获得真实扭矩个人推荐KAVO种植机)
1。选择程序(program)
2。调转速(rpm)
3。扭矩选择(Ncm)
4。出水键 开/关
5。旋转方向
再看看种植工具盒的使用吧。
1。Lance drill:标记植入位置;推荐转速1200~1500rpm;落空即停、去皮质骨即可。
2。Twist drill:植入位置、感受骨质;推荐转速1200~1500rpm。
3。Parallel pin:初次(φ2.0)钻孔后,利用其观察角度、位置、方向。
4。Depth gauge/Open wrench:上端顿头为深度尺,钻孔后测量深度、检查与周边组织的位置关系(如下齿槽神经);下端为双尖头为开口扳手,把携带体固定住防止扭力传到种植体。
5。Taper drill:种植窝的预备;推荐转速800~1500rpm
奥齿泰Taper Kit的所有扩孔钻均采用止动环设计,选定直径和长度术者仅需控制方向,无需再低头看深度标志,止动环与骨面直接接触无切削功能,所以扩孔钻扩到底就可以了,让种植手术整个过程变得很简单便捷。这里说一下新的概念——扩孔钻的真实长度。扩孔钻与标志线之间距离为1mm,扩孔钻头部呈尖斜面的部分长约0.9mm,一共约2mm。所以真实长度=实际长度+2mm。所以我们要会计算,例如:想要植入11.5mm长的植体,我们需要的牙槽骨高度至少要满足13.5mm。
以植入一颗TSIII 5.0x10mm种植体为例,植入流程参考下图
Bone density classification by Misch in 1988(Misch骨密度分类法)
D1(致密):
·下颌前牙区、骨吸收较重的下后牙区多见
·较少的骨小梁与血管
·优秀的初期稳定性
·种植体与周围骨的接触面积可达到90%
·扩孔时容易发生较大的热量
·愈合能力较差
D2(较厚的皮质骨,松质骨内较致密的骨小梁):
·上颌前牙区、下颌后牙区、少部分上颌后牙区
·优秀的初期稳定性
·种植体与周围骨的接触面积可达到75%
·丰富的血运,较强的愈合能力
D3(较薄的多孔皮质骨,下方非常疏松的骨小梁)
·上颌后牙较常见
·初期稳定性欠佳
·血运较理想
D4(几乎没有皮质骨,松质骨非常疏松)
·缺牙时间较长的上颌后牙区
·初期稳定性差
·注意扩孔方式
·较长的愈合时间
奥齿泰的TSIII种植体包装有两种,一种是种植体+携带体的包装、另一种是种植体不带携带体的包装。根据你选择的包装用到的工具也是有所不同的,有携带体的植体要用到携带体连接器;不带携带体的植体要用种植体螺丝刀,他们又分为机用式和扳手式两种,一共四个工具,参考下图
机用携带体连接器:植入-取出带携带体的种植体、建议转速40rpm、扭矩35Ncm
扳手用携带体连接器:调整植入深度
扳手用种植体螺丝刀:调整植入深度
机用种植体螺丝刀:直接连接种植体使用,植入-取出种植体、建议转速40rpm、扭矩35Ncm
手用螺丝刀:尖部直径1.2mm、hex、连接中间部件时使用、所有中间部件建议用手拧紧即可(一般不超过10Ncm)
扭矩螺丝刀:给基台上扭力时使用、承受最大扭矩60Ncm。需要配合扭矩扳手使用
整理一下手术过程,下面一张图可以概括:
写到这里,想必大家已经初步了解奥齿泰的TSIII Taper Kit了,有不理解的地方配合图片多看两遍。
未完待续...
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